发布时间:2022-12-19 16:45 信息来源:会同县司法局
行政复议申请书样式
申请人:姓名 性别 出生年月
身份证(或其他有效证件)号码
工作单位 住 址 邮政编码 联系方式 。
(申请人是法人的,填写:名称 住所 地 邮政编码 联系方式 ;法定代表人或主要负责人姓名 职务 )。
被申请人:名称 住所地 联系方式 ; 法定代表人或主要负责人姓 名 职务 。
第三人:基本情况参照上述申请人的列明(如没有利害关系人,则不需列“第三人”)。
行政复议请求:
。
事实和理由:
。
此致
(行政复议机关名称)
附件:1.申请书副本 份;
2.申请人身份证明材料 份;
3.其他有关材料 份。
申请人(签名或者盖章):
年 月 日
法定代表人身份证明书样式
同志 ,现任我单位 职务,为我单位的法定代表人。
特此证明。
(单位印章)
年 月 日
附:法定代表人住址:
联系方式:
代表人证明书样式
与 行政复议一案,现推举 同志,(职务: )为我们的代表人。
特此证明。
(单位印章)
年 月 日
附:法定代表人住址:
联系方式:
授权委托书样式
与 行政复议一案, 现委托 (性别: ,年龄: ,职业: ,单位: ,职务: ,住址: , 联系电话: )为我 (单位的代理人)。
代理权限: ;
代理事项:
;
代理期限: 。
委托人签名 (盖章): 受托人签名:
年 月 日 年 月 日